腰椎间盘突出症诊断依据
1、常有外伤或慢性腰痛史，多见于青壮年。
2、腰痛向一侧或两侧下肢放散至小腿或足背外侧，活动或腹压增加、咳嗽、打喷嚏时加重，卧床则减轻。可有脊椎侧弯、旋转等畸形，腰部活动受限，压痛及叩击痛多在腰4、5或腰5骶1间棘突旁足太阳膀胱经线上，压缩性腰椎外伤伴椎间盘突出则多在腰1、2间棘突旁，并放散到患肢。直腿抬高试验阳性，部分患者抬健腿时引起患侧疼。多有腿前外或后外、足背或足外侧感觉障碍，重症者可超过此范围。伸踇伸趾肌力减弱。骶1神经根受压，跟腱反射减弱或消失。腰5神经根受压，跟腱反射正常或减弱。腰4神经根受压，膝腱反射减弱。
3、中央型椎间盘突出：两侧或一侧下肢放散痛，重者可有大小便、性功能及鞍区感觉障碍，马尾神经受压严重者可有两下肢感觉丧失及瘫痪。
4、管狭窄症：多继发于腰椎间盘突出症黄韧带肥厚，骨性关节炎等。多有间歇性跛行，蹲下、卧床可缓解。恻隐窝狭窄常有单侧神经受压症状，腰4、5多见。必要时查CT或MRI。
5、X线摄片一般无明显改变，可有脊椎侧弯旋转、腰椎生理曲度消失，偶有椎间隙变窄、不等宽或骨质增生。CT或MRI检查有助于诊断及定位。
