颈椎间盘突出症检查:患者多见中年人。间盘突出常在C4567间隙发生,可单个突出或多个椎间盘连续突出。颈椎间盘突出可根据部位、程度和时间不同,临床表现是多样的,有时会引起多脏腑、多器官组织的综合症状,如有时出现左侧胸背痛、心率增快容易与心脏病相混淆;有时出现大小便障碍、腹部不适容易与消化、泌尿系统疾病相混淆;有时突然出虚汗、四肢无力、烦燥失眠容易与内分泌系统疾病相混淆;有时肢体偏瘫、感觉异常、活动受限容易与脑血管病相混淆。但只要仔细检查,取真除伪,都可以及时获得确诊。如头颈侧屈位挤压椎间孔试验时,刺激受压的神经而出现同侧上肢麻木窜行等不适。
从以上检查和临床表现中,可以看出颈椎病不但能引起头晕头痛,还能导致酸麻胀向一侧上肢放射等症状。上肢的深部反射(肱二头及肱三头肌)可减弱,同时伴有同侧的皮质脊髓束障碍,如膝健及腱反射亢进,划足试验阳性等。颈椎的前凸曲度常消失,受累部位的棘突旁常有压痛,且疼痛向上肢放射,颈部出现不对称性活动受限。有的患者表现感觉和肌力减退或肌肉萎缩。若多个颈椎间盘突出连续压迫脊髓周围血管等组织,可形成类似“糖葫芦”样前后周围挤压脊髓造成损伤,久之可诱发颈部脊髓变性,形成可怕的“脊髓侧索硬化症”导致呼吸肌麻痹肺衰竭而危及生命。根据近10年在瑞士日内瓦世界卫生组织有关资料、技术交流中发现,脊髓侧索硬化症患者发病率只占颈椎病总人数的1.5‰左右,但看到几乎所有“脊髓侧索硬化症”患者,都伴有不同程度的脊髓型颈椎病,且常表现多个椎间盘突出,与遗传无明显联系。作者97年曾应邀赴日内瓦参加国际脊柱外伤学术交流大会,在大会首次提出:“颈部脊髓周围血管长时间受挤压,可能是诱发脊髓侧索硬化症的一种原因”。临床上应用定向正骨法和活血化瘀、开放血脑屏障的中药冰片、三七组成的“三通活血粉”,可有效防治“脊髓侧索硬化症”,延长患者的生存时间的论述,引起了瑞士、法国、奥地利、土耳其等国有关医学专家的研究兴趣。2001年再次应邀赴上述国家共同研究交流时,看到了中医疗法已经在这些西方国家的医疗和研究机构“安家落户”不断发展了。中医的“定向正骨法”也将在世界各地不断发展,为颈椎病患者解除病苦。
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