肩关节的中立位是指上肢自然下垂于身体两侧,肘部伸直,肌肉放松,肩胛骨轴线与身体冠状面约呈30度夹角,肩胛盂面向前外方,肱骨处于与重力线平行,轻度内收或外展位置(一般内收或外展位均小于1 0度)。肱骨头内下缘与肩胛盂下缘的软骨和纤维盂唇相接触,完全放松时,肩胛盂关节面约有5度的下倾角。
肩关节的功能位
肩关节的功能位是指肩关节处于:外展40-50度,前屈15—25度,内旋25-30度的位置。肩关节的功能位在临床上常用于肩部手术后外固定。在肩关节融合术中,手术将肩关节固定于肩关节的功能位,病人利用肩胛骨与胸壁间的活动范围,基本上可以满足日常生活的要求,患侧手- 臂可以触到头面部及其臀部。在青少年病人,由于肩胛骨比较灵活,肩锁关节和胸锁关节的良好代偿,肩关节融合可‘固定于外展50度位,其他角度与成人相同。随着成长和重力的作用,到成年期此角度常可减少至40度。Kapandji把肩关节的功能位定于外展60度,前屈45度,无内外旋角度。但临床实践证实,适当的内旋是有利于肩关节的功能活动的。
肩关节的休息位
经典的肩关节休息位是指固定上肢外展60度,前屈30度,屈肘90度的位置,常用于外伤和手术后的肩关节的修复。