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中医正骨手法治疗强直性脊柱炎

作者:北京宝芝堂 来源:www.imw.net.cn 日期:2012-6-21 15:25:58 人气: 标签:中医正骨培训正骨手法治疗强直性脊柱炎
 

中医正骨培训正骨手法治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎好发于2030岁男性,多从骶关节开始发生疼痛,逐渐向上蔓延至腰胸颈椎各平面。病程缓慢,慢性炎性病变,侵蚀脊柱附近的关节骨膜、 关节囊 、韧带及肌腱附着点,严重时关节突关节、 肋骨 、横突关节 、胸骨柄关节和棘上、 棘间韧带、前后纵韧带及纤维环外层出现骨化,在韧带附着点向外凸起,形成脊柱竹节状改变。该病早期骶髂关节和下腰部酸痛,活动不灵敏、久坐久站或活动后加重,休息则减轻,常在夜间腰部酸痛僵硬影响睡眠需起来,胸椎受累可胸闷或呼吸不畅,不少发展成驼背畸形。

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X线侧位显示椎骨呈“方形”,边缘模糊脱钙,椎间盘几乎无变化,脊柱可见竹节状典型改变。化验血沉可增快,类风湿因子约20%为阳性。HAL-27(B27)人体淋巴细胞相容抗原90%呈阳性。临床观察发现,患有强直性脊柱炎的病人,化验血B27多呈阳性反应。

强直性脊柱炎的早期诊断非常重要,有利于治疗与康复,国际骨伤学会提出六项诊断标准:①下腰痛及僵硬起来3个月,休息可缓解。②腰部活动受限。③胸痛僵硬。④胸扩张受限。⑤两侧骶髂关节同时受累、硬化改变。⑥有虹膜炎史或其他合并症,在以上前5项中有4项或第6项再加其中1项,即可做出诊断。当然,上述影像和化验指标也是关键的诊断依据。

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