椎体滑脱正骨手法培训(非传统手法)
椎体滑脱多见于腰椎,先天性腰椎峡部裂患者发病率较高些,以第三、第四、第五腰椎滑脱多见。在外伤撞击挤压情况下,颈椎或胸椎也可以出现滑脱症,但临床较少见。一旦发生,病情多较危重。手法矫正时必须在影像显示条件下,定位、定向、定力准确才能好转。如果盲目正骨,可能使病情加重而出现医源性损伤。
1、腰椎滑脱剪力定向正骨法
如果是第三腰椎向前(腹腔方向)滑脱患者,嘱患者取站立位,两眼平时前方,双肩持平,挺胸收腹,双下肢向两侧水平分开,双脚间距约与肩等宽。医者同时站立在患者腰后左侧,右手拇指尖端,按压在向后凸起的第四腰椎棘突中央最高点,左上肢屈曲,迅速用力推动腹压冲击第三腰椎锥体向腰后方向滑动,促使腰椎滑脱程度改善或复位。
注意事项:除怀孕期间慎重正骨外,其它同腰椎间盘突出症所述。
2、腰椎滑脱蹬腿定向正骨法
患者在硬板床上平卧,双下肢同水平伸直靠拢。医者此时右手中指尖,在其它四指协助和腰椎第五棘突充分暴露条件下,尽力向前推动,促使向腹前方向移行,医者也同步尽力前压和后推滑脱的椎体及下棘突,这样在动态条件下,瞬间利用蹬腿产生的腰伸展定向灵活力,快速将滑脱的腰椎复位或改善角曲度。孕妇慎用此法。