股骨头坏死正骨手法培训（非传统手法）
一、病因
①创伤性：无论儿童期还是成人期，髋关节受到重度创伤后，可能造成血液循环减弱，形成缓慢进行的股骨头缺血性坏死。
②气压性：多见于长期在高原工作、高空飞行、深水潜水等活动，造成压力性髋关节疼痛、痉挛、收缩，导致股骨头缺血坏死。
③医源性：长期应用激素或短期使用大量激素、长期接受放射线或短期接受大量放射线、患病治疗不当。
④血管系统及血液系统疾病（如严重血管硬化、炎症及贫血）引起股骨头缺血而坏死。
二、临床表现
髋关节逐渐或突然出现疼痛，早期多为间歇性疼痛，也可呈持续性发作。髋处疼痛多伴有活动后加重，几乎都向腹股沟区及臀后侧或外侧至膝内侧放射。髋关节僵硬、外展或内璇活动功能范围受限。早期多出现跛行，年龄越小也较明显。体征较早出现“4”字试验阳性，逐渐发展可伴有患肢缩短、肌肉萎缩或半脱位等。
正骨培训报名电话：010-68683739
三、正骨手法外治
图一、图二、嘱患者取仰卧位，双下肢靠拢伸直后，足底不离床面向髋关节前屈曲，当屈曲到最大角度时，双手拇指尖分别沿患者膝前内侧股直肌或股内侧肌起始处，缓慢轻柔向腹股沟前内侧海浪式推压按摩,连续不断轻柔地海浪式推滑涌动。
图三、完成股骨头后侧肌群和血管等组织的松解及疏通，才能有效增强股骨头的能量供给量和改善关节腔间隙前后平衡灵活性。以“肩扛外旋拉，指挑外下抓”的定向手法，将其瞬间松解，增强髋关节和股骨头周围组织的灵活性，稳定性和协调性，从而促进小动脉疏通血灌量上升。
图四、病人在平卧时，患肢髋部滑囊所承受的上下挤压力较小，此时在快速伸展蹬腿运动进行中，双手指尖也同步快速沿股骨头前后两侧上缘，自内向外、自下向上始终跟随股骨头，朝着伸展蹬腿方向，呈半弧形抛物线式，挑动股骨头前后角深层的滑囊和外围的肌腱、肌肉等软组织，促使其快速松解，增多其间隙血流灌注循环量。
图五、图六嘱患者伸直左下肢,取侧卧位,患侧朝上.,右手托紧患侧膝关节前下部，向后轻柔水平牵拉，手较大角度屈曲，使肘突充分暴露，自股骨头后下方向内上方挑动各层软组织，迫使其瞬间松解，促使股骨头及周围各层软组织血流量增多，循环量改善。
