正骨手法介绍颈椎病之脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由经椎管狭窄使颈髓受到压迫或是损伤而引起的一系列症状此型颈椎病的发病率低发病率其各型颈椎病之后颈椎椎管为颈椎各锥孔相连构成的管状孔道颈髓则位其中椎管可因本身发育不良而造成椎管狭窄也可因椎间盘的退行变继发颈椎骨质增生萎缩的椎间盘向椎管膨出部分和椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓又因为颈椎退变后不稳定黄韧带代偿增生肥厚可以从经椎管后方压迫脊髓颈髓居椎管孔道中而受到椎体的影响“身不由己”状态颈椎做屈伸活动时颈椎也随着上下移动;颈椎前屈时颈髓即受到牵拉应力而变细前移;颈椎后伸时颈髓随着变粗、变短贴向椎管后方样动荡不定受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。
根据颈髓受损的部位及程度可将脊髓型颈椎病分为中央型、椎体束型、横贯型3种类型。
(1)中央型:又称“上肢型”是脊髓的前角和后角细胞受损引起的一系列症状以前角运动细胞受损者多见也因为动脉受压或遭受刺激所致一侧受压表现为一侧病状双侧受压表现为双侧症状患者表现为上肢麻木、乏力、指伸屈活动不自如有的患者部骨间肌以及囱际肌萎缩受累肌肉的肌张力以及腱反射减弱或消失
(2)椎体束型:椎体束型是由中央型颈椎病病变加重使脊髓的椎体束受到压迫和损伤而引起的一系列症状患者表现为缓慢的进行的双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力走路飘飘然像踩棉花上步态不稳易跌跤发病初期呈间歇症状每天走路过多或是劳累后出现随病程的发展病症会逐渐加重并转为持续上述病状多为双侧下肢单侧较少见。
(3)横贯型:横贯型是由椎体束病变继续向周围扩展颈椎前侧索部的脊髓丘脑束受损而引起的一系列症状患者表现为胸部以下感觉麻木严重者会出现大小便功能障碍。
脊髓型颈椎病的现象:
根据压迫物位脊髓的中央还是偏一侧可分为单纯脊髓型与脊髓神经根混合型。
主要的症状有以下几方面:
(1)上肢症状:出现一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍单纯感觉障碍或者同时存的感觉及运动障碍
(2)下肢症状:出现一侧下肢或两侧下肢的神经功能障碍
(3)偏侧症状:出现同侧上下肢的感觉运动障碍
(4)叉症状:出现一侧上肢与对侧下肢的感觉或运动障碍
(5)四肢症状:出现四肢的神经功能障碍
(6)头部症状:主要的表现为头痛、头晕或头皮痛
(7)骶神经症状:表现为排尿或排便障碍