肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期、症状的严重程度采取不同的治疗措施。
肩周炎的治疗以保守治疗为主,但对于肩周炎冻结期的病人,特别是伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍,经非手术治疗无明显改善者,可以考虑外科手术治疗。
①在肩周炎早期,即疼痛期,病人的疼痛症状较重,功能障碍主要是由于疼痛造成的肌肉痉挛引起的。因此,治疗以解除疼痛为主,预防肩关节能障碍。缓解疼痛可采取患肩制动,使肩关节得到充分休息;或采用理疗、封闭等措施来解除疼痛;也可以口服消炎镇痛类药物,或应用外用解痉镇痛药药物。在急性期,避免行推拿、按摩等,以防疼痛加重,使病程惺长。急性期过后可采用按摩等,以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。
②在肩周炎冻结期,主要表现为关节功能障碍,疼痛主要是关节功能障碍造成的。治疗以恢复关节运运动功能为目的。可采用理疗、按摩、医疗体育等进行功能锻炼,以解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能。病人主动进行肩关节的功能锻炼,可达到良好的效果。
③在恢复期,应继续加强肩关节的功能锻炼,增加肌肉力量,恢复在先期发生的废用性肌肉萎缩,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到肩关节功能的完全恢复。
但对于肩周炎冻结期的病人,特别是伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍,经非手术治疗无明显改善者,可以考虑外科手术治疗。手术方法包括了麻醉下的肩关节手法松解,切开或关节镜下的关节囊松解等。