欢迎来访北京宝芝堂中医定向正骨培训网
推拿按摩学习第一站 报名热线:400-004-3527
网站地图
北京宝芝堂
正骨报名
正骨培训
您的位置:网站首页 > 膝 关 节

肥大性骨关节病的致病机理

作者:北京宝芝堂 来源:未知 日期:2013-7-15 10:57:03 人气: 标签:肥大性骨关节病

 

肥大性骨关节病(Hypertrophic Osteoarthropathy,简称HO)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。又称马—斑氏综合征。

肥大性骨关节病的致病机理:

1、在正常情况下肺可以清除或灭活来自患者器官或组织的某种因子,但在肺部有病变的情况下,肺不能清除或灭活这种因子,使之进入循环,引起特征性的骨质和软组织增生,但至今未证实这种因子的存在。

2、认为病变器官通过迷走神经传出一种冲动,经反射机制使指端血管扩张、杵状变,当切断迷走神经时,疼痛和体征可以缓解,同时患处血流量亦减少。

继发性肥大性骨关节病

3、近年来有人发现肥大性骨关节病患者的糖皮质激素受体和表皮生长因子受体增加尿中表皮生长因子含量升高。并发现糖皮质激素受体和表皮生长因子受体的变化与本病特征性皮肤改变有关,而尿中表皮生长因子含量增高可能与全身性变化如骨膜下新骨形成等有关。还有研究发现继发性肥大性骨关节病病变部位血流量增多认为是由于血供增多及去氧血红蛋白的浓度增多,导致组织相对缺氧而引起肥大性骨关节病的骨膜增生和骨化现象;而原发性肥大性骨关节病病变部位的血流缓慢局部缺氧,与继发性肥大性骨关节病的改变明显不同,但病变相同。

4、皮肤改变为表皮肥厚,轻度乳头瘤样改变,真皮胶原纤维增生毛囊及皮脂腺增生、肥大,周围少量炎细胞浸润成纤维细胞增生,皮下软组织水肿,胶原组织增多,骨膜外小动脉管壁增厚以中层增厚为主,周围组织小血管淤血及淋巴细胞浸润骨改变包括骨膜水肿、炎细胞浸润,随后有骨膜增厚、骨样基质沉着、矿化、新骨形成,骨皮质因与骨膜新生骨连接在一起而增厚。滑膜改变为非特异性炎症改变,充血、水肿、轻度衬里细胞增生炎细胞浸润,偶有小血管增厚伴纤维化,关节翳形成。