膝骨关节炎又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎,是疼痛科最常见的膝痛症。
原发性膝骨关节炎的发病原因目前尚不清,为多因素作用的结果。
1、年龄:临床发现,本病的发生率随年龄的增长而上升,特别是到中老年期,患病率明显升高。可能与下列因素有关:
(1)中年以后神经-肌肉功能逐渐减退,由于运动不协调而导致关节损伤。
(2)随着年龄的增长,骨中无机盐的含量进行性增高,导致骨的弹性和韧性减低。同时供应关节的血流量减少,关节软骨因营养减少而变薄、基质减少、纤维化,使关节内负重分布发生改变,关节面及关节软骨易受损伤。
(3)绝经前后的妇女,由于雌激素失衡而使骨质丢失增加,发生骨质疏松。
2、损伤和过度使用:是较为公认的原因之一。
3、肥胖:国外有人统计发现,37岁时超过标准体重20%的男性,其患原发性膝骨关节炎的危险性较标准体重者高1.5倍,而女性肥胖者患病的危险性较标准体重者高2.1倍。也可能与关节负重增大和肥胖引起的姿势、步态、运动习惯等有关。
4、遗传:许多继发性膝骨关节炎有明显的遗传倾向。
5、其他:如关节软骨基质的改变、骨内压升高等。