膝关节病变X线片有哪些常见的变化

常见的膝关节病变X线片可见改变的有膝关节软组织变化、关节破坏、关节退行性改变、关节强直等。

（1）膝关节软组织变化：在膝关节炎性病变早期，由于关节积液和周围组织炎症，X线片可见膝关节周围软组织阴影肿胀、增厚，关节间隙增宽。

（2）膝关节破坏：早期一般仅侵犯覆盖关节面的软骨，关节间隙变窄。病变加重影响到软骨下的骨质时，则骨端的局部或一侧呈现破坏或缺损，严重者可产生半脱位、脱位等畸形。多发生于感染性关节炎、结核性关节炎的进展期。

（3）膝关节退行性改变：早期出现膝关节股胫和髌股关节软骨的碎裂，以后逐渐为纤维组织所取代，使股胫关节和髌股关节间隙呈现不同程度的狭窄。在关节边缘特别是胫骨平台两侧和髌骨周缘常见有继发性的唇状骨赘形成。膝关节的退行性改变主要见于膝关节骨性关节炎。

（4）膝关节强直：是膝关节炎性病变的严重后果所致，常见于类风湿性关节炎、感染性关节炎等。可分为纤维性强直和骨性强直两种。纤维性强直者，膝关节活动度虽然丧失，但在X线片上尚可见到狭窄的关节间隙，其间无骨小梁通过。骨性强直者，膝关节间隙显著狭窄或完全消失，骨小梁通过关节间隙，使构成关节的股骨下端和胫骨上端形成骨性融合。

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