膝部负担过重有外在因素和內在因素。
(1)外在因素:必须考虑运动量和环境的变化等因素:轻微的外伤引发上述改变并不少见。一时性的运动不足或疼痛导致的功能下降、关节周围纤维化可以成为膝痛的诱因。
(2)内在因素:在相同的环境下,有些人并不引起损伤和障碍。因此,要注意患者自身存在的问题,即内在因素。
膝痛的表现: ①发热、水肿 ②剧烈疼痛 ③整体疼痛 ④存在诱因
首先是形态的问题:解剖学上,垂直与水平状态不易增加负担,过度的骨旋转、髌骨的倾斜、膝内翻、膝外翻容易出现负重偏移。
其次是膝关节柔韧性的问题。柔韧性不好的关节容易变硬,僵硬的关节在进行各种运动时易出现歪斜而产生疼痛。相反,柔软的关节往往较“弱”,即较易被破坏。柔软又有韧性的软组织是最难得的。肌肉是容易出现疼痛的组织。坚硬的肌肉有力量,但易出现疲劳,更易出现肌肉变硬而引起疼痛。另一方面,柔软的肌肉力量较弱,但不容易僵化。