中医治疗膝关节炎多采用辨病与辨证相结合,内治外治,有许多长处。外治法运用传统的推拿、按摩、针灸、薰洗等疗法,具有活血舒筋,行气通络的作用。内治法根据中医理论辨证用药,标本兼治。中医根据膝关节炎的不同临床表现,按痹证辨证将其分为以下几个类型:
(1) 行痹:膝关节炎疼痛游走不定,或轻或重,时此时彼,痛无定处,关节屈伸不利,或见恶风发热,舌苔薄白或白腻,脉。关节疼痛,屈伸不利是风寒湿邪的共同症状。治宜祛风通络,舒筋固表,方用防风汤加减。方中以防风、麻黄祛风散寒;当归、秦艽、肉桂、葛根活血通络,解肌止痛,并有治风先治血,血行风自灭之意。
(2) 着痹:因膝关节内有积液,以肿胀为主,肢体酸沉重着,肌肤麻木不仁。膝关节活动不便,疼痛缠绵,痛有定处,以钝痛为主。四肢困倦,头沉身重,脘腹胀满,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。治当利湿行水,消肿止痛,方用四妙散(苍术、黄柏、牛膝、苡米)加味,加萆蘚、茯苓、泽泻、秦艽、防己、五加皮等。