对膝关节骨性关节炎患者经过非手术治疗无效,症状明显,疼痛剧烈,严重影响日常生活,又无明显手术禁忌证,可考虑手术治疗。
进行手术治疗的适应证是:①非手术治疗无效,疼痛严重者。②膝关节出现畸形影响关节功能活动者。③关节内有游离体,经常出现膝关节交锁者。
常用于膝关节的手术疗法有:关节镜手术及关节冲洗术、膝关节骨赘切除术、膝关节内游离体摘除术、膝半貝碾:术、膝关节滑膜切除术、膝关节软骨成形术、膝关节清理术、股骨下端或胫骨上端截骨术、膝关节固定术(融合术)、膝关节人工关节置换术。此外,对有“休息痛”的患者,可考虑行骨髓腔钻孔或开窗减压术。对病变局限于髌股关节者,可行髌骨软骨面置换术。
总之,对膝关节骨性关节炎的治疗,以非手术治疗为主,手术治疗为辅,应针对发病因素进行防治。