凡具有典型的首次发作的下肢单关节炎,特别是有第—跖趾、跗、踝和膝关节炎症病史和(或)体征的患者,都应考虑痛风的诊断。确诊痛风的主要根据是:从急性炎症或无症状关节的滑液沉积物中找到特征性的单水尿酸钠结晶;或从痛风石性沉积物或组织切片中证明存在单水尿酸钠;一般血尿酸高于6毫克/1OO毫升,但血尿酸增高,还可在其它疾病中出现;急性期血沉增快及白细胞增高。
对于无痛风石的患者,诊断痛风性关节炎的主要根据有下列几条:①典型的痛风足,即第一跖趾关节炎,第一跖趾关节疼痛,伴有关节周围软组织红肿。②血尿酸升高③秋水仙碱治疗试验,即在关节炎发作早期,给予秋水仙酊或药片治疗,观察关节炎的各种表现能否控制。因为秋水仙碱对痛风性关节炎有特效,而对其它关节炎则无效。