采用定向正骨手法结合中药
——治疗颈椎病引起的中风、偏瘫后遗症
湖南省娄底市开发区桑塘街阳光诊所 龙国春
中风、偏瘫是颈椎疾病病程延长和病灶扩大不断加重的最终结果，而颈椎病的起源（不包括先天性疾病），不单是自行性退变所致，由于外伤积累或慢性劳损造成颈椎椎体生理解剖变异，引起椎动脉血管及神经受到压迫、挤压、扭曲，造成基底动脉和大脑的长期供血不足。除有慢性头痛或瞬间跳痛，或一过性眩晕等症状外，由于主症缠绵不愈，椎动脉血管及神经长期受压，使大脑各脑室系统血液循环滞流、受阻，将颈内动脉直接延续的大脑中动脉血管形成慢性硬化、栓塞，血压过高或过低，月积年累，一旦破裂，可致严重的脑溢血，幸则成为中风后遗症，重则危及生命。
临床诊断
1、症状：患者一侧耸肩弯腰，肘关节紧缩、斜颈、手掌形似猿爪、或痴呆、或跛行、或下肢蒌软、或头痛眩晕、或口涎自滴、或血压过高、失眠、烦燥、纳差、颈部旋转受限，应考虑颈椎病所致。
2、体征：触诊颈部僵硬、后颈部硬块面积增宽，第2颈椎棘突和横突有移位征象，并有阳性压痛感，过伸位或过屈位活动受限，旋转试验呈阳性。
3、X摄片：正位张口位可见齿状突左右间隙不对称或钩椎关节增生，棘突轴线不正。侧位片可见生理曲度变直或反弓，或椎间间隙变窄，椎体前缘增生。斜位片见椎间孔变小或消失等，颈CT片见颈椎间盘突出或压迫硬膜囊或椎间盘变性积气，或颈椎后纵韧带钙化或骨化等。脑CT片示：脑血管动脉硬化，脑血栓或脑溢血术后后遗症等症状。
分 析
颈椎病是隐性和慢性发展的普遍疾患。早期，头、肩部位偶尔出现轻微跳痛或胀痛等不适感，稍休息或内服感冒药物即缓解或消失，时现时隐，不影响工作和学习。中期：稍有劳累、感冒或气候变化，枕部与枕下部呈牵拉痛、刺痛或钝痛，由于误诊或漏诊，症状缠绵不愈，反复发作。晚期：随着病程的延长与病灶范围扩大，续而导致高级神经功能紊乱和血液循环受阻，使躯体各器官功能衰退，最终造成心脑血管出现严重后患。此病发病缓慢，致残率高。
治疗方法
采用定向正骨五步法与三通活血粉和中药煎剂内服治疗，用以柔克刚的正骨手法纠正变异的椎体移位，错缝、生理曲度改变，分离椎动脉血管及神经的压迫，给大脑各脑室系统及各个器官逐步形成良好的循环体系，使内服药物直达病所。
一般资料
2006年~2009年共收治因颈椎病所致的脑血栓、高血压、脑萎缩引起的中风、偏瘫后遗症病19例，其中男性13例，最高年龄72岁，最低年龄48岁；女性6例，最高年龄84岁，最低年龄67岁，治疗时间最长3个月，最短时间28天，显效14例，能参加一般劳动和学习，效佳5例，能参加轻微劳动和学习，有效率为100%。
典型病例
谢某，男，60岁，2008年12月16日，患者由家人搀扶来我处诊治。据其家人说，两年前谢某因脑血栓、脑萎缩、有过中风病史。此次来诊，双腿无力、脸色晦暗、声音低微、眼神呆板、反应迟钝，头部胀痛、眩晕、双臂上举受限，站坐艰难，纳差、便秘、恶心。查血压，收缩压：180mmHg，舒张压：110mmHg，CT片示：脑萎缩、脑血栓，X摄片：颈椎张口位齿状突尚可，上下“八”字间隙变窄，正位片C5-C6-C7钩椎关节增生，棘突轴位不正，侧位片生理曲度存在，C7-T1椎间间隙变窄，C6-C7椎水平位项韧带见钙化影C5-C6-C7椎体前缘增生，双斜位片：左斜位可见C3-C4-C5-C6椎间孔严重变窄，以C3-C4-C5为著，右斜位同左，但以C3-C4椎间孔为著。病人自诉30多岁开始有间歇性轻微头痛、头晕，到40多岁头痛头晕症状加重，到58岁时中风，在湘雅医院治疗1个多月出院继续服药，生活难以自理。到我处来诊，我采用定向正骨五步法手段结合三通活血粉及中药煎剂内服，病情逐渐稳定，15天上述症状基本消失，有时偶尔有轻微头晕，继续治疗18天病状全部消失，脸色红润，四肢灵活，查血压：收缩压为135mmHg，舒张压为85mmHg。回家后继续服用三通血粉和中药煎剂二十付，调理体质，并嘱其长期服用三通活血粉，半年后随访，其能参加田间劳动。
讨 论
应用定向正骨五步法手段为主，结合纯中医药治疗由颈椎病引起的高血压、脑动脉硬化、脑血栓造成的症状和中风后遗症及偏瘫，具有操作简便安全有效，费用低，见效快，是临床治疗上述病症的快速有效方法。
