膝关节内腔出血是关节内损伤的一个重要标志。前十宇带断裂是创伤后膝关节腔内积血的主要原因,约占膝关节积血病例的50%~75%。其它韧带损伤和半月板损伤也较常见。髌骨脱位也是膝关节积血的常见原因之一,往往伴有内支持带断裂。膝关节内的骨软骨骨折、软骨挫伤,尤其是髌内侧面和股骨外髁的外侧面较常见,也是膝关节内出血的原因。
引起膝关节腔内出血的常见原因是:前或后十字韧带的分断裂或完全断裂、半月板撕裂(尤其是接近半月板基底部和)、髌骨脱位、滑膜撕裂、髌内侧滑膜皱襞撕裂、髌下脂肪垫斯裂或挫伤、胫骨平台或股骨髁部骨折、应用抗凝血药药物、膝节腔穿刺抽吸术后、关节腔内注射术后、血友病、髌下滑膜皱襞撕裂等。另外,还有一部分病例没有明显外伤而引起关节内的积血称为自发性关节腔内积血,其病因有:血管旨瘤、坏真O病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、恶性肿瘤,特发性关节腔内积血是由维生素C缺乏,导致一侧或两侧膝关节肿胀、积血。给予维生素C治疗有显效。