椎间盘具有上下前后左右六个方位，在任何一个方位上，都有可能形成突出或突出症。
（一）向上、下方向突出
向上、下方向突出是存在的。椎间盘的髓核在压力作用下，可以通过椎间盘纤维软骨板上原有的孔隙（发育期有为髓核供血的小血管通过）渗透到椎骨的骨松质内，形成“史莫尔结节”，即Schmorl结节，也称“经骨突出”，在影像学上可以明显观察（图87-图91）。
椎间盘髓核经骨突出时，可以1起脊柱失稳，诱发肌肉、韧带劳损，形成“肌肉劳损型椎间盘突出症”，但一般不会引起突出严重时例外，如同时伴有后方突出）。
（二）向前突出
椎问盘向前方突出时，不可能直接刺澎硬膜囊，压迫脊神经及硬膜囊，不会因此产生神经症状，但可以导致脊柱失稳，诱发肌肉、韧带劳损，从而形成“肌肉劳损型椎问盘突出症”.
椎间盘突入
（三）向左右方向突出
椎间盘向左右方向膨出、突出，可以引起脊柱失稳，引发肌肉劳损，形成“肌肉劳损型椎间盘突出症”，并可以导致椎间盘软骨板骨化、钙化（增生）。但一般不会引发神经症状。
（四）向后突出
椎间盘向后突出时，不但可以如上所述引起脊柱失稳，诱发肌肉劳损，而且有可能直接刺激、挤压脊神经或造成椎管狭窄，刺激、压迫马尾神经，诱发神经、肌肉症状出现。
综上所述，椎间盘膨出或突出后，可能出现四种结果：
1.只有解剖学上的椎间盘突出或膨出，未引起脊柱失稳，未刺激脊神经及引起椎管狭窄，无临床症状。
2.除解剖学变化外，只引起脊柱失稳，诱发肌肉、韧带劳损：临床上只出现肌肉劳损症状，但无脊神经受刺激及椎管狭窄，无脊神经及马尾神经症状。
3.既有解剖学变化，也有脊柱失稳及脊神经受到刺激、压迫。临床上既有肌肉劳损症状，也有脊神经症状。
4.既有解剖学变化，也有脊柱失稳及椎管狭窄，马尾神经受到刺激、压迫，临床上既有肌肉劳损症状，也有马尾神经症状。
应用定向正骨法可安全、快速治疗椎间盘突出，并且无痛苦、不易复发。
