椎管狭窄的主要原因
1. 椎间盘正后方突出
椎间盘位于椎管正前方，当椎间盘正后方突出、脱出时，可以直接突入椎管，造成椎管狭窄，并进而引发椎管狭窄症。
2. 后纵韧带、黄韧带肥厚或骨化、钙化，或后纵韧带、黄韧带出现皱褶
各种急慢性外伤可以导致后纵韧带、黄韧带肥厚或骨化、钙化，突入椎管引发椎管狭窄；椎间盘突出之后，椎间隙变窄，后纵韧带、黄韧带相对变长而出现皱褶，也可以突入椎管引发椎管狭窄，并进而引发椎管狭窄症。
椎间盘后方突出
椎骨后壁骨间峭壁变异，后纵韧带钙化
3. 椎骨椎体后壁破损（如椎骨椎体后壁压缩骨折，骨片突入椎管）
外伤或椎骨肿瘤、结核等原因可以造成椎骨外伤性骨折或病理性骨折，椎骨后壁骨折时，破碎的椎骨骨片可以向后突入椎管，引发椎管狭窄及椎管狭窄症。
4. 椎管内肿瘤等占位性疾病
椎管内肿瘤、椎管内异物等均可以使椎管内径变小，引发椎管狭窄及椎管狭窄症。
后纵韧带钙化，突入椎管，引发椎管狭窄
椎骨压缩骨折，破损的骨片可以向后突入椎管，引发椎管狭窄
5. 椎管后部骺环与椎骨未愈合，突入椎管
有些人在发育过程中，椎骨骺环没能与椎骨完全联合在一起而成为游离体，有可能突入椎管，引发椎管狭窄造成椎管狭窄症。
椎管内肿瘤占位，椎管狭窄 骨髓被挤压
椎管内肿瘤占位，造成椎管狭窄，压迫脊髓
6. 骶管囊肿引起
骶管内囊肿，拾音器椎管狭窄并引发椎管狭窄症的常见疾病。
7. 椎骨后缘骨质增生，突入椎管，引发椎管狭窄
椎骨后缘的骨质增生，可以向后探入椎管，引起椎管狭窄，造成椎管狭窄症
椎骨后上方骺为愈合，向后突入椎管，造成椎管狭窄
8. 其他原因
