腰椎间盘突出症有明显的好发部位。临床统计发，腰4~5椎间盘突出最多见，占总数的58%～62%，腰5骶，椎间盘次之，占38%～44%，两者总计占90%以上。为什么腰椎问盘突出会常见于这两个部位呢？
腰4~5和腰5骶，椎间盘在所有椎间盘中位于脊柱最下面，承受的压力最大，是全身应力最集中的部位。而且由于骶骨固定，不参与产生活动时的协调缓冲作用，因此上各节段的活动最终集中作用于下位两个椎问盘。同时椎各方向活动频繁，对下位椎间盘纤维环产生持续和强大的牵拉力和切应力，也是造成这两个椎间盘最容易发生突出的原因。
有人通过研究髂嵴间线高低与下腰椎间盘退变的临床相关问题，证明腰5一骶，或腰4~5椎间盘退变率与髂嵴间线的位置高低有关。髂嵴间线高者，腰；一骶，退变差，i腰4~5退变重；髂嵴间线低者，腰；一骶：退变重。
另外，多数统计资料显示，腰椎间盘突出容易发生在侧，主要原因可能是多数人在运动和劳动时，右手用，右侧腰背肌肉紧张力较强，椎间盘相应在右侧所受的压力较大，挤压的力量传导至左侧，使左侧纤维环撕裂，将髓核挤至左侧而造成突出。
