腰间盘突出椎体外形的改变主要有下列几个方面：
1) 椎体后下角后翘或磨角样改变：此乃椎间盘突出后其功能失调，对椎体后下缘的应力刺激增强，引起软骨增生和韧带附着处骨化所致。
2) 椎体下缘后半部浅弧形压迹：此征不同于中央区域结节，后者为局限性小丘状突起且常为多发。前者弧凹陷范围较大，为髓核后突后椎间盘变性、压力增高所。有人通过髓核造影发现突出的髓核即在此压迹下。
3) 体前后缘唇样增生：椎体后缘增生对诊断及定价值很大，但较少出现。前缘增生正常情况下十分常但对腰4~5前缘单独唇样增生，结合临床及其他征象亦具有参考价值。
4) 椎间隙的改变：椎间盘突出症的病人由于腰椎侧弯和生理曲度的异常，X线正位片可见椎间隙左右不等宽，凹侧窄、凸侧，侧位片椎间隙前后等宽甚至前窄后宽。
5) 突出物钙化：多见于病程长或年龄较大的病人。位片可见椎间隙后方椎管内结节状髓核钙化或线状纤维环钙化影，密度较淡，但较少出现，CT横断面容易观察出现率较高，为平片确诊椎间盘纤维环破裂的直接X线征。
6) 脊椎侧弯：腰椎问盘突出症患者多有不同程度的脊椎侧弯。数患者弯向患侧，少数弯向健侧，这主要是为髓核突出的位置不同，神经根为躲避髓核的压迫，减轻疼痛症状，保护性地使腰部脊椎发生不同方向的侧弯。
