此种类型的椎间盘突出，它压迫的神经表现类似于上一椎间隙后外侧型椎间盘，而实际上压迫在下一椎间隙神经根出椎间孔处或椎间孔外。如果在关节突下外侧部分未暴露，突出部可以遗漏。
此型椎间盘突出多发生在腰4~5椎间盘，次之为腰3~4椎间盘，无一例发生在腰5一骶1。患者的下腰背疼痛症状和体征，如疼痛、椎旁肌肉痉挛和压痛，脊柱运动受限的严重程度等，不如后侧及后外侧型椎间盘突出严重。此种背痛主要对受压神经根刺激，而不累及后纵韧带及前方硬膜，牵涉痛主要是髓核对神经根的直接接触，随病程发展腰背痛缓解，下肢放射痛为主要症状。
X线检查可显示椎间隙狭窄，脊髓造影也可显示根处不充盈，近侧神经根肿胀，比在斜位X线摄片时清楚。另一表现为根袖处中断并有硬膜囊或在下方神经根出口处有小的缺陷。
