腰椎间盘突出前期：髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄、变软或产生裂隙。此期患者可有腰部不适或疼痛，但无放射性下肢痛。也有的人原无病变，可因一次大的暴力引起髓核突出。
腰椎间盘突出期：外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛，或压迫马尾神经发生大、小便功能障碍。在老汪患者，可因椎间盘退变，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。
腰椎间盘突出晚期：腰椎间盘突出后，病程较长者，椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变：椎间盘突出物纤维化或钙化，椎间盘整个退变：神经根和马尾神经损害：黄韧带肥厚：椎间关节退变与增生：继发性椎管狭窄。
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