腰椎间盘突出症会导致截瘫吗?
截瘫在医学上的定义是由于各种不同的致病因素引起脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下运动、感觉、主神经功能的障碍。通俗来说,截瘫就是两下肢瘫痪、能活动,同时有肢体感觉障碍,还会有程度不同的大小便功能障碍。
脊髓能把脑发布的运动“指令”“信息”传导到四肢躯干肌肉,引发肌肉的运动。如果脊髓受到损伤,这种传导能丧失,四肢和躯干的肌肉就接受不到脑发出的运动“指令”和“信息”,因此就不能做随意运动。脊髓还负责把肢体的表浅感觉和深部感觉传导到脑,脊髓受损时,这种感觉传导的功能也随之丧失,因此会同时出现肢体感觉障碍。
脊髓还有一种功能,就是调节排尿、排便和性功能活动,这是由位于腰、骶部脊髓的反射中枢负责调节的,所以,当腰、骶部脊髓受到损伤时,会出现排尿和排便的功能障碍以及性功能障碍。根据病情的轻重程度不同,可以分为完全性截瘫和不完全性截瘫。
截瘫常常是由脊髓损伤引起的,例如交通事故、工伤故、运动创伤、枪伤等。腰椎间盘突出多不在中央,一压迫的是神经根,因此由于腰椎间盘突出症导致截瘫见。少数情况下,中央型的腰椎间盘突出症髓核突出巨大,尤其髓核急性脱人椎管,压迫到椎管内的脊髓,可以导致脊髓损伤,大多数为不完全性截瘫。这是急诊手术的指征,一旦确诊,应尽早手术。若脊髓受压迫时间过长,发生不可逆改变,此时即使解除压迫,恢复的效果也多不理想。