腰椎间盘突出症病人最多见的症状为痛，可表现腰背痛、坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床计，约95%的腰椎间盘突出症病人有不同程度的腰痛，80%的病人有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突最常见的症状，也是最早出现的症状之一。疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织（主要是窦椎神经及脊神经根）的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，导致或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节、韧带、腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症可引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性友展。
