腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作，尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构，以最小的创伤达到足够的显露，仔细彻底地去除病变组织，达到治疗目的。传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎夕切除术以及全椎板切除术等方法。开窗法软组织分离较少，骨质切除局限，对脊柱定性影响较小，大多数椎间盘突出可采用此方法。椎间突出合并明显退行性改变，需要比较广泛的探查或减压者，可采用半椎板切除术。中央型突出粘连明显，或中央型腰椎管狭窄需要双側探查及减压者，可采用全椎板切除术。除传统的椎间盘摘除术外，先后尝试发展了前路椎间盘摘术、显微腰椎间盘摘除术、经皮腰椎间盘摘除术以及晚近9微创腰椎间盘摘除术。这些非常规手术方法均有其一定局限性，需要长期的实践检验及不断完善，故应严格掌握其特殊适应证，注意防止并发症，为患者求得最大利益。
