急性腰扭伤是一个笼统的概念,它实际包括三个相X1对独亥立的病症,即“单纯腰部肌肉急性扭伤”、“单纯腰部韧带急性扭伤”及“急性腰椎小;节错缝(滑膜嵌顿)”。当然,以上三症也可以同时并存。
急性腰部肌肉扭伤
1. 基础解剖
腰椎周围的肌肉主要包括竖脊肌、腰方肌、腰大肌等,它们是使脊柱完成主动运动的动力源,同时也是维持脊柱稳定的外在力量。详细解剖见前文。
2,病因
1) 主动抗阻力收缩失败:肌肉在主动收缩时遭遇的阻力超过肌肉自身的力量,造成肌肉的急性牵拉伤如一次搬动超过自身肌肉力量的体或反复多次搬起较轻物体,肌肉耐力下降,导致物体重量大于肌肉力量)。
伤的部位多位于肌腹,也可以位于肌肉附着处。
(2)过度被动牵拉:运动过程中脊柱的实际旋转角度超过肌肉的固有长度,造成肌肉的急性牵拉伤(如二人同时抬着一个重物向前扔出,一人松手过早洋致重物牵拉第二人脊柱产生超极限旋转运动,。
损伤的部位多位于肌肉附着处。
3,病理
主要是病变部位的急性无菌性炎症,局部水肿、渗出,并可以刺激相邻神经干,引发干性神经痛。