一．病因病理
以棘上韧带、棘间韧带的慢性无菌性炎症为特征，常伴有纤维化、粘连。
二．临床特征
①疼痛及压痛以L；、S，处明显，压痛深在。叩击痛阳性，但无下肢放射痛。患者平时喜欢以下蹲动作代替弯腰动作（减少腰骶关节运动，避免诱发疼痛）。
仰卧屈髋试验（图123）阳性。患者仰卧，双下肢并拢，屈膝屈髖。医者双手分别按压患者膝关节（或医者以前臂横压双侧膝关节下方胫骨），使之尽量屈膝屈髋（膝近其腹部），诱发或加重腰骶关节疼痛为阳性。仰卧屈髋试验阳性提示腰骶关节存在病变。
⑤坐、立位弯腰试验阳性。患者先直立做弯腰前屈动作，再坐位做弯腰前屈动作，均感疼痛者提示腰骶关节有病变（如直立弯腰前屈时疼，但坐位弯腰前屈时不痛，提示骶髂关节有病变）。
⑥X线片可见到腰骶自然弧度消失，或者出现折角。
三．治疗
1）治疗原则：温经散寒、通络止痛。
（2）手法治疗
滚法：痛区施术，痛点为中心，至局部温热。具有温经通络的作用。
②揉法：指揉或肘揉，时间、力度要求恰到好处（此处皮下组织薄弱，用力太大或时间太长，容易引发新的水肿，得不偿失）。
③按法：选取十七椎、夹脊、关元俞、肾俞、委中、跗阳、申脉、京门。每穴按3次，得气为度。
④被动运动法：被动运动法的目的是牵拉挛缩的韧带伸展。包括前屈位定点旋转扳法、屈膝屈髋按压法（双腿）。
前屈位定点旋转扳法见前述。
屈膝屈髋按压法（双腿）：患者仰卧，双腿并拢，屈膝屈髋（图124；4）。医者立于一侧，一手握持双下肢踝关节，另一前臂横压患者膝关节—真O下方胫骨；在髋关节摇法基础上，按压患者膝关节尽量贴近腹部（保持—下肢纵轴与躯干纵轴一致，使腰骶关节过屈），反复2次；原握踝关节之設手变拳垫在患者腰骶关节下方，按压膝关节之手放松，嘱患者慢慢伸直良下肢，并使腰骶关节过伸。每次治疗反复使用2次。
⑤擦法：擦督脉腰骶段、横擦腰骶（关元俞、夹脊、十七椎、夹脊、关）。
⑥拍法：痛点（十七椎）施术，5分钟或至病位温热。
（3）针灸治疗
取穴：十七椎、腰阳关、关元俞
操作：十七椎、腰阳关直刺．～为O寸，关元俞直刺1，0～1。 2寸， 针刺得气后施予平补平泻手法。再加用温针灸，每穴施灸1-2壮；或用隔姜灸20～30分钟。
（4）其他疗法：可外敷膏药、中药外敷等。
四．调养
（1）五点支撑、三点支撑、燕飞。2）滚床。（3）仰卧起坐。
